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民族日报·中国临夏网讯(记者 周俊清)我州是全省首批系统切换地区,于2022年12月23日完成系统切换,经过全州医保系统的共同努力,我州DIP支付方式改革工作成效明显。据了解,截至2022年12月底,全州有113家开展住院服务的定点医疗机构成功纳入DIP实际付费结算。
根据《临夏州DIP支付方式改革三年行动实施方案》要求,我州医疗保障系统动员医疗机构广泛参与,结合实际积极探索创新,狠抓医疗机构、病种分组和医保基金全覆盖,健全完善核心要素管理与调整机制、绩效管理与运行监测机制、评价与争议处理机制和改革协同推进机制。同时,引导和协调医疗机构重点推进编码管理、信息传输、病案质控和内部运营机制建设,稳步推进我州DIP支付方式改革工作。
经过结算清单上传、费用模拟测算、数据质控审核、质控结果修改、月度结算审核等环节的多次完善测试调整,今年1月18日,对符合结算条件的和政县中医医院2022年11月发生的住院费用进行了DIP实际结算,经县级经办机构分值计算、月度结算,州级经办复审拨付,完成了103人次26.2万元的结算拨付,实现了我州DIP第一笔成功结算支付,标志着我州DIP付费方式改革正式进入实际付费阶段。
编辑:马宇责任编辑:山桦
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